Formularz

    Imię*

    Nazwisko*

    Data urodzenia* (format daty DD.MM.RRRR)

    Telefon kontaktowy*

    E-mail

    Miejscowość

    Wyuczony zawód*

    Wzrost*

    Waga*

    Czy ma Pan(i) alergie? Jeżeli tak to proszę napisać jakie*

    Czy pali Pan(i) papierosy?*

    Prawo jazdy:

    Minimalny okres wyjazdu

    Możliwość podjęcia pracy od:

    Jak ocenia Pan(i) swój niemiecki?:


    Gdzie uczył(a) się Pan(i) języka niemieckiego?:

    Zainteresowania (hobby):

    Doświadczenie jako opiekun(ka) osób starszych:

    Referencje od innych rodzin*


    Schorzenia, z którymi mogł(a)by Pan(i) pracować:


    Preferowana osoba do opieki:


    Stan zdrowia podopiecznej/podopiecznego


    Proszę opisać oczekiwania względem opieki:

    Skąd Pan(i) o nas się dowiedział(a)?:

    Czy jest Pan(i) emerytem/rencistą?:

    Czy jest Pan(i) zarejestrowana w Urzędzie Pracy:

    Czy posiada Pan(i) kurs dla opiekunów osób starszych?*:

    Zdjęcie:

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych dla realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. Dz. U. Nr 133, Poz. 883)

    Telefon
    zwrotny